各县（市、区）人民政府，高新区、临桂新区、漓江风景名胜区、经济技术开发区、高铁（尊龙凯时）尊龙凯时园管委会，市直各委、办、局，中央、自治区驻尊龙凯时各单位，各企事业单位：

经市人民政府同意，现将《尊龙凯时市居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

尊龙凯时办公室

2023年7月27日

尊龙凯时市居家和社区基本养老服务提升行动项目实施方案

根据《民政部办公厅　财政部办公厅关于开展2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目申报和组织实施工作的通知》（民办函〔2023〕31号）有关要求，尊龙凯时市入选中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动建设地区。为进一步规范项目管理，细化工作流程，完成项目建设各项任务，结合尊龙凯时养老服务工作实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以席大大新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实席大大总书记关于养老服务工作的重要指示精神，围绕实施积极应对人口老龄化国家战略，着眼于我市多层次、多样化、差异化的养老服务需求，通过建设家庭养老床位，对服务对象家庭进行适老化、信息化改造，着力将养老服务机构的专业护理服务向家庭延伸，全面提升老年人居家养老服务品质，不断增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

（二）基本原则

1．坚持政府主导。做好相关政策引导、制度规范、投入保障和监督管理。

2．强化社会参与。充分发挥尊龙凯时养老机构、区域养老服务中心及其他为老服务社会组织和企业在家庭养老床位建设和提供居家、社区基本养老服务中的主体作用。

3．依靠家庭支持。引导家庭成员充分履行家庭照护责任，为老年人特别是失能老年人提供家庭关爱。申请建设家庭养老床位的老年人家庭，需具备一定的居家照料条件，其中经老年人能力评估为重度失能的服务对象，应有共同居住的亲属或其他照料人。

（三）工作目标

发挥中央专项彩票公益金示范引领作用，以开展居家和社区基本养老服务提升行动为契机，通过开展家庭养老床位建设试点工作，实现养老服务机构专业照护服务延伸至老年人家中，智能看护系统得到广泛应用，居家监护、衰弱干预、应急救助联络等服务有效开展，基本养老服务水平进一步提升，尊龙凯时经济困难家庭中的失能、部分失能老年人的居家照护需求得到进一步满足，居家、社区和机构养老服务实现融合发展。到2024年6月底，在灵川县、兴安县、阳朔县、龙胜各族自治县、临桂区、象山区、秀峰区、叠彩区、七星区、雁山区建成家庭养老床位3000张，为不少于5820人提供居家养老上门服务，具体任务见《各有关县（区）居家和社区基本养老服务能力提升项目任务分配表》（附件8）。

二、工作任务

（一）服务对象

服务对象应长期居住在灵川县、兴安县、阳朔县、龙胜各族自治县、临桂区、象山区、秀峰区、叠彩区、七星区、雁山区，具有本市户籍，年满60周岁及以上的经济困难的失能、部分失能老年人可列为实施对象。

1．经济困难老年人具体包含以下四类人群：

（1）分散供养的特困老年人；

（2）城乡居民最低生活保障家庭老年人；

（3）城乡低收入家庭老年人；

（4）其他根据自治区统计部门公布的年度经济和社会发展统计公报确定的人均可支配收入为低收入组、中间偏下组（城镇居民人均可支配收入低于3450元／月、农村居民人均可支配收入低于1483元／月）的老年人。

2．失能、部分失能是指依据国家标准的《老年人能力评估》和《长期护理失能等级评估标准（试行）》等相关标准确定的轻度失能及以上，须经第三方机构评估认定。

（二）项目实施主体和资质条件

居家和社区基本养老服务提升行动项目由各有关县（区）按照政府采购规定确定具备资质条件的机构作为服务主体，其中包括评估机构、施工改造机构、居家上门服务机构以及监管和审计机构，各机构各司其职，履行合同约定责任。参与项目实施的机构应为具备相应资质条件的企业、事业单位或社会组织。

（三）建设和服务要求

1．评估机构。失能等级认定、经济状况调查服务机构（以下简称“评估机构”），安排专业人员对各有关县（区）提供的申请对象进行走访摸排、评估，确保申请对象符合申请条件。

2．建设家庭养老床位。家庭养老床位建设机构根据评估结果，经老年人及其家属同意，根据实际需求评估情况，通过适老化、智能化改造，提升老年人生活条件和居家生活品质，在保证相关服务和产品符合质量安全标准的同时，也要对服务过程中因老年人身体等原因存在的潜在安全风险制定相应预案和防范措施。

（1）适老化改造。按照无障碍设计规范和《尊龙凯时市家庭养老床位基本项目参考清单》（详见附件2）对老年人住所的卧室、卫生间、浴室、厨房、客厅等重点部位进行适老化改造，改善老年人的居住环境，为老年人居家安全和上门服务人员有效开展工作提供保障。

（2）智能化改造。按照《尊龙凯时市家庭养老床位基本项目参考清单》为老年人住所安装必要的网络连接设备以及紧急呼叫、体征监测、视频语音通话等基本电子信息服务设备，并能通过智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，增强老年人居家生活的安全性、便利性和舒适性。家庭养老床位建设机构须确保所选智能设备提示信息能向家属或监护人进行实时推送，智能设备预留数据端口能与其他端口实现数据对接，且自行承担设备对接费用。

3．居家养老上门服务。居家养老上门服务机构按照《尊龙凯时市居家养老上门服务基本项目参考清单》（详见附件3）根据老年人综合能力评估情况，为有相关需求但未建立家庭养老床位的老年人提供居家养老上门服务，服务内容包括但不限于出行、清洁、起居、卧床、饮食等生活照护以及基础照护、健康管理、康复辅助、心理支持、委托代办等服务。

4．监管机构服务。由各有关县（区）委托具有资质的第三方监管机构对施工改造机构和居家上门服务机构进行服务期间的监管，监管机构按照有关文件要求，提供服务质量监管、服务资金审核、结算报告出具等服务，并通报各服务机构的服务情况。

5．项目结项审计。各有关县（区）委托有资质的审计机构按照招标和合同要求对施工改造机构、居家养老上门服务机构以及监管机构的项目台账进行审计，确保中央专项彩票公益金支付使用规范。

6．其他要求。此前已享受家庭适老化改造补助并具备相应功能的不重复改造，只进行智能化改造并视情况可配置护理床，避免资金重复使用和浪费。已建设家庭养老床位的，不再纳入特殊困难老年人家庭适老化改造范围。同一家庭有2名（含）以上的实施对象老年人，对共同使用的适老化、智能化改造设施设备不再重复补助。项目资金资助的家庭养老床位建设设施、设备或者居家养老上门服务活动等，应当以显著方式标明“彩票公益金资助—中国福利彩票和中国体育彩票”标识。

（四）补助标准

1．家庭养老床位建设补助。根据家庭养老床位建设实际产生金额，给予每人平均5000元的一次性补助，其中适老化改造每人平均3000元，智能化改造每人平均2000元。家庭养老床位建设补助总金额以中央专项彩票公益金支持实际下达资金为准。

2．居家上门服务补助。项目执行时间内，提供居家养老上门服务的同一对象必须累计达到30次以上，每次达到2小时，补助标准为每人每小时40元。居家上门服务补助总金额以中央专项彩票公益金支持实际下达资金为准。

3．失能等级认定、经济状况调查评估。根据灵川县、兴安县、阳朔县、龙胜各族自治县、临桂区、象山区、秀峰区、叠彩区、七星区、雁山区的家庭养老床位建设、居家上门服务任务目标数，由各有关县（区）聘请有资质的第三方进行评估认定。对已被医保部门认定的失能人员不再重复进行失能等级认定，对当年已被民政部门认定的低保、特困对象不再重复进行经济状况调查评估认定。

（五）资金来源

家庭养老床位建设、居家上门服务补助资金从2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目中央专项彩票公益金中安排。失能等级认定、经济状况调查评估、监管和审计服务等费用从本级福彩公益金中安排。

三、工作流程

（一）机构招标

由各有关县（区）按照公开公平公正的原则组织服务机构招标和委托（评估机构、施工改造机构、居家养老上门服务机构以及监管和审计机构），并向社会公布中标机构名单及基本情况。

（二）资格审批

由有居家照护服务需求的老年人或其代理人，向居住地村（社区）提出建设家庭养老床位申请，填写《尊龙凯时市居家和社区基本养老服务能力提升项目申请表》（详见附件1），并提交相应申请材料。村（社区）受理后，将材料上报乡镇（街道）复审，再由县（区）民政局审批。申请家庭养老床位的老年人不再重复申请特殊困难老年人家庭适老化改造和政府购买居家养老服务。

（三）能力评估

由各有关县（区）通过聘请有资质的第三方按照国家标准的《老年人能力评估》或《长期护理失能等级评估标准（试行）》对老年人进行能力评估，确定失能等级，并出具评估报告。

（四）计划制定

1．制定家庭养老床位建设方案。由家庭养老床位建设机构依据老年人能力评估报告，结合服务对象的服务需求、居住环境等，分别为服务对象制定家庭养老床位建设方案。

2．制定居家养老上门服务计划。由居家养老上门服务机构结合服务对象身体状况和家庭照护需求，为老年人制定居家养老上门服务计划。

（五）协议签订

由相关服务机构与服务对象或其代理人分别签订家庭养老床位建设和居家养老上门服务协议，约定家庭养老床位建设项目、工程时间、服务计划等。服务机构要建立投诉反馈机制，做好服务安全预案与风险事项告知。

（六）登记备案

由相关服务机构为签约老年人办理家庭养老床位登记手续，建立服务档案，并报所在县（区）民政局备案。有任务的县（区）民政局要按要求将有关数据信息存档并录入全国居家和社区基本养老服务提升行动专项信息系统，做好更新维护。

（七）床位建设

由相关服务机构根据协议内容，依次为服务对象进行家庭养老床位建设。

（八）提供服务

由相关服务机构根据服务协议约定，组成服务团队，为签约老年人提供相应居家养老上门服务，并根据服务对象身体状况和照护需求，经与服务对象或其监护人商议，及时调整服务计划。服务机构派出的上门服务人员应是与服务机构签订劳动合同或劳务协议的工作人员，或与服务机构有合作协议单位的正式工作人员，并需具备与服务需求相匹配的专业服务能力。

（九）项目管理

1．家庭养老床位建设机构和居家养老上门服务机构每月应至少开展一次自查，将服务质量、服务对象满意度、安全风险防范机制等内容纳入运营月报。

2．承接机构要严格按照居家和社区基本养老服务提升行动项目的要求，开展家庭养老床位建设和居家养老上门服务，并确保老年人基础信息、服务机构信息、评估机构信息、床位信息、设备信息（含适老化及智能设备）、服务协议、服务数据、评估结果等及时报送录入相应系统，并做好及时更新和维护。

3．民政部门定期通报项目进展情况，财政部门根据项目进度及时支付项目款项，2024年6月底前，各有关县（区）联合评估机构、家庭养老床位建设机构、居家养老上门服务机构、监督和审计机构等，收集整理工作台账资料，撰写工作总结，按时上报市民政局、市财政局，迎接上级民政部门和财政部门的项目验收。

（十）过程监管

1．家庭养老床位建设监管。由监管机构按照每户适老化和智能化改造评估定项的项目清单，组织相关人员对施工单位的施工进度和质量进行全过程监督，并做好监督记录，留存施工前后图片。

2．居家上门服务监管。监管机构依托信息化系统，安排回访人员对居家服务机构的上门服务做满意度回访，采用“线上＋线下”相结合的方式，开展电话和入户走访工作，并协调解决服务过程中出现的矛盾和问题。监督机构按要求定期出具评估报告，评估报告作为相关机构相应费用支付的依据。

（十一）服务终止

以下任意一种情况发生时，服务终止：

1．签约服务对象去世；2．签约服务对象居住地变更；3．签约服务机构被依法依规责令停业整顿或关停；4．经老年人能力评估复评，服务对象身体状况不再符合本实施方案确定的服务对象范围；5．其他导致服务终止的情形。发生第2种情形时，变更后的居住地依然在服务范围内，服务对象可向变更后的居住地村（社区）重新提出申请，签约相关居家养老上门服务机构，由相关乡镇（街道）及民政部门履行审核审批程序后，继续享受居家上门服务，但家庭养老床位建设费用则需由申请人自行承担。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2023年7月—9月）。各有关县（区）要按照要求，部署本辖区居家和社区基本养老服务提升行动项目工作，积极组织辖区各有关部门、乡镇（街道）、村（社区）开展宣传，增强项目的社会知晓率和影响力。

（二）组织实施阶段（2023年10月—2024年5月）。家庭养老床位建设服务机构对老年人的家庭环境进行适老化和智能化改造，并完成设施设备的调试，按照服务协议内容由签约服务的居家养老上门服务机构提供照护服务；居家养老上门服务机构根据服务计划派出服务人员，为签约老年人上门提供服务。监管机构按照要求对家庭养老床位建设机构和居家养老上门服务机构实施监管。

（三）总结评价阶段（2024年6月上旬）。各有关县（区）将家庭养老床位建设和居家养老上门服务组织实施情况、监管机构监管情况、目标任务完成情况、资金使用情况、亮点成果等形成工作总结。在组织预算执行中对照自治区下达的绩效目标做好绩效监控，确保年度绩效目标如期实现。市民政局、市财政局要对养老床位建设、居家养老上门服务、补助资金使用情况和绩效完成情况进行总结评估。

五、保障措施

（一）加强组织领导。市、各有关县（区）民政、财政部门要高度重视家庭养老床位试点工作，成立本单位家庭养老床位建设和居家上门养老服务工作专班，有效保障项目推进和资金支付。

（二）凝聚工作合力。各有关县（区）应组织乡镇（街道）、村（社区）做好服务对象的摸底调查，并积极帮助、指导服务机构对接服务对象，做好相关政策宣传和答疑解惑，对服务对象提出的服务需求，及时协调服务机构予以满足，引导社会力量积极参与家庭养老床位建设。

（三）强化督导检查。市民政局定期对家庭养老床位建设和居家养老上门服务推进情况开展调度，及时向自治区民政厅报告工作进展并协调解决在工作中遇到的问题；市民政局和各有关县（区）要通过多种形式的跟踪、检查、评估，建立家庭养老床位和居家养老上门服务绩效评价和退出制度，建立健全专项资金监督管理机制，切实履行监督管理职责，自觉接受社会监督和有关部门审计。

（四）落实风险防范。各有关县（区）要指导、监督服务机构制定风险预案、完善各项保障措施，做好各项服务事项和服务风险告知，及时受理并妥善处理关于家庭养老床位建设、运营、服务等方面的咨询和投诉。在服务协议约定期间发生的服务质量、服务安全、欺老虐老以及其他涉及合同纠纷等问题的，由签约服务机构承担相应责任，涉及违法的，依法追究其法律责任。

（五）加强资金管理。要按照全面实施预算绩效管理有关要求，健全资金监管机制，规范资金使用管理，做好项目绩效监控和绩效评价，确保年度绩效目标如期实现，切实提高财政资金使用效益。

附件：1．桂林市居家和社区基本养老服务能力提升项目申请表

2．尊龙凯时市家庭养老床位基本项目参考清单

3．尊龙凯时市居家养老上门服务基本项目参考清单

4．尊龙凯时市家庭养老床位照护服务协议（模板）

5．桂林市家庭养老床位老人潜在意外风险告知书（模板）

6．尊龙凯时市家庭养老床位监护人（委托人）知情承诺书

（模板）

7．“彩票公益金资助—中国福利彩票和中国体育彩票”

标识

8．各有关县（区）居家和社区基本养老服务能力提升

项目任务分配表